Hemorragia pós-parto: quando procurar o hematologista?

O que é sangramento pós-parto?

É o sangramento excessivo, geralmente mais de 500 mL após parto normal ou 1 litro após cesárea, em 24h.

           Importância: principal causa de mortalidade materna e histerectomia periparto (retirada do útero durante o parto). 

Quais as causas?

   4 T:

• Tônus: atonia uterina (útero que não contrai; principal causa);

• Trauma: laceração no canal do parto 

• Tecido: restos placentários

• Trombina: alterações da coagulação (apenas 1% dos casos)

Qual o papel do hematologista?

   O hematologista serve para investigar se existem  alterações da coagulação que piorem o sangramento, tais como plaquetopenia, doença de von Willebrand, entre outros.

Assim, deve ser acionado na presença de:

⚠️ Hemorragia desproporcional à causa obstétrica;

⚠️ Sangramento que não melhora mesmo após controle uterino;

⚠️ Histórico familiar de sangramentos;

⚠️ Hematomas, sangramentos gengivais ou petequias no pós-parto.

Se o sangramento pós-parto foi intenso ou houve histórico de sangramento fácil, procure um hematologista.