Será que tenho falta de ferro?

"Maria, 25 anos, procurou atendimento médico queixando-se de cansaço mesmo aos pequenos esforços, palpitações, tontura, queda de cabelo e unhas quebradiças. Negava quaisquer doenças crônicas, mas contava que sua menstruação durava 10 dias, com troca de 5 absorventes noturnos por dia. Durante o exame físico, o médico notou palidez e taquicardia (coração acelerado), suspeitando de anemia, o que foi confirmado através do hemograma. Além disso, sua ferritina estava baixa, caracterizando anemia ferropriva".

Casos como o dela são atendidos diariamente pelos hematologistas, reforçando a importância do conhecimento da população a respeito da anemia ferropriva e da ferropenia.

Qual a diferença entre ferropenia e anemia ferropriva?

A diferença entre ferropenia e anemia ferropriva está na gravidade da deficiência de ferro e nos seus efeitos no organismo. Nessa perspectiva, a ferropenia é o estágio inicial, quando ainda não há anemia, apesar da existência de sintomas, devendo ser tratada assim que diagnosticada a fim de evitar sua evolução para anemia ferropriva.

Mas, o que é anemia?

A anemia acontece quando ocorre uma redução na quantidade dos glóbulos vermelhos, os quais contêm hemoglobina (Hb), a responsável pelo transporte de oxigênio. Assim, a definição de anemia acontece quando há:

• Hb<13 nos homens;

• Hb<12 nas mulheres não-grávidas;

• Hb<11 no primeiro e no terceiro trimestre da gestação ou Hb<10,5 no segundo trimestre da gestação.

Toda anemia é ferropriva?

Existem vários tipos de anemia, mas a anemia ferropriva é o principal. Nesse sentido, na presença de história clínica compatível, devemos avaliar o estoque do ferro através, principalmente, da dosagem da ferritina e do índice de saturação da transferrina (IST).

Na ausência de inflamação, a ferritina é o marcador mais específico do estoque de ferro, estando baixa se menor que 30microg/L. Já no contexto de outros problemas de saúde (comorbidades), pode haver ferropenia com ferritina<100microg/L em combinação com IST<20%. Os idosos, por sua vez, devem ter ferritina acima de 45microg/L.

Quais os sinais e sintomas da ferropenia?

• Palpitações, cansaço, tontura, pernas inquietas, dor de cabeça, calafrios

• Queda de cabelo, unhas fracas, alterações de língua (glossite)

• Nos idosos: comprometimento cognitivo

• Na gestante e no recém-nascido: parto prematuro, eclâmpsia e pré-eclâmpsia, alteração da tireoide, retardo do crescimento

Na presença de anemia ferropriva ou ferropenia, trate a causa!

Mais importante do que repor o ferro é identificar o porquê da sua falta:

Assim, o tratamento também deve focar na causa!

Se você se identificou com algum dos sintomas, estarei à disposição para ajudá-lo(a)!